Tienes una rodilla de una persona de 80 años, debes olvidarte de correr porque ya tienes artrosis de rodilla. Lamentablemente esto es lo que muchas personas han escuchado cuando acudieron algún profesional de la salud, pero esto ¿será una realidad?

Antes que nada, debo empezar diciéndote que el término “artrosis de rodilla” es confuso y  actualmente se conoce como osteoartritis de rodilla (OA de rodilla). Se dice que es un desgaste  de los cartílagos entre los huesos de la rodilla y que tarde o temprano la solución será que tú te  pongas una prótesis. Vaya esto sí que suena aterrador, de hecho, muchas veces te proponen hacerte una artroscopia previa (cirugía pequeña) para darle más “tiempo” a tu rodilla y así alargar la prótesis.  

También hay otro grupo de “profesionales” que te dicen que la toma de colágeno, glucosamina  o peor aún, los cartílagos de tiburón ayudarán a regenerar o a “curar” tu OA de rodilla. Pues  bueno todo esto carece de evidencia, es decir en palabras más claras, es poco útil, bastante caro  y evidentemente tiene otros intereses que no son para el beneficio del paciente. (1). 

Debes saber que actualmente una OA de rodilla, no solo es un desgaste del cartílago, de hecho, existen personas con estudios de imagen (radiografías) de sus rodillas totalmente “desgastadas”  pero sin dolor. Así que lo que te quiero decir es que tu OA de rodilla es un poco más complejo  que solo el daño del cartílago y que debes enfocarte en cosas que seguro te harán la vida más fácil, también gastaras menos y sobre todo no dejarías de hacer el deporte que tanto te gusta.  (2). (3). 

Te lo intentare resumir en palabras bastantes sencillas, tu OA de rodilla no es  solamente un desgaste del cartílago. Lo primero que debes hacer o seguir haciendo es EJERCICIO,  por supuesto te aconsejo que sea dosificado por un fisioterapeuta, segundo que la movilidad y  el “ impacto” no desgastan ni dañan más tus rodillas (4). ; tercero, que el control de peso  corporal es indispensable, porque hay factores asociados que pueden empeorar el progreso de  tu OA de rodilla, entre los másimportantes esta la obesidad, la diabetes y la presión arterial alta.  Y bueno por ultimo decirte que seas un paciente informado, educado acerca de lo que realmente  pasa con tu rodilla y eso es deber y responsabilidad de todos los profesionales de salud en los  que confíes. (5). (6). 

Si de acuerdo estas entendiendo bien, por favor antes de optar por una cirugía, curas milagrosas  y un poco absurdas por favor ACUDE a un fisioterapeuta, a un buen fisioterapeuta, y confía  mucho en el proceso. Quien sabe nos encontremos en la montaña o haciendo ciclismo por la  calle y aparte ni siquiera tengas que operarte.  

Para nosotros los fisioterapeutas pues entender que no existe un protocolo, que cada  ser humano es distinto que debemos hacer especial énfasis en educar e informar al paciente,  créeme muchos de ellos dejan de hacer actividad física por miedo o creencias falsas infundadas  por nuestro propio gremio, así que si te pido que dejes en paz al paciente con tus súper  herramientas aprendidas en un fin de semana que no sirven de nada y te dediques a darle valor  a tus consultas, escuchando bien al paciente, demostrando empatía y humanismo, identificando  las barreras que tiene para que se adhiera a un plan de ejercicios y estilo de vida saludable.  Seguro todo eso tendrá mucho más valor. 

Como siempre para mí es un honor que me leas y espero haber logrado que reflexiones un poco  sobre qué cosas podemos cambiar para poder ser mejores fisios y servir más.  

 

Lecturas recomendadas: 

  1. Everhart JS, Abouljoud MM, Flanigan DC. Role of full-thickness cartilage defects in knee osteoarthritis (OA) incidence and progression: Data from the OA Initiative. J Orthop Res. 2019 Jan;37(1):77-83. doi: 10.1002/jor.24140. Epub 2018 Oct 25. PMID: 30230013. 
  2. Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, Arden NK, Bennell K, Bierma-Zeinstra SMA, Kraus VB, Lohmander LS, Abbott JH, Bhandari M, Blanco FJ, Espinosa R, Haugen IK, Lin J, Mandl LA, Moilanen E, Nakamura N, Snyder-Mackler L, Trojian T, Underwood M, McAlindon  TE. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular  osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019 Nov;27(11):1578-1589. doi:  10.1016/j.joca.2019.06.011. Epub 2019 Jul 3. PMID: 31278997. 
  3. Lambova S. Exercise Programmes for Osteoarthritis with Different Localization. Curr Rheumatol Rev. 2018;14(2):123-130. doi: 10.2174/1573397113666170810153808. PMID: 28799491.
  4. Timmins KA, Leech RD, Batt ME, Edwards KL. Running and Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Sports Med. 2017 May;45(6):1447-1457. doi: 10.1177/0363546516657531. Epub 2016 Aug 20. PMID: 27519678. 
  5. Arden NK, Perry TA, Bannuru RR, Bruyère O, Cooper C, Haugen IK, Hochberg MC, McAlindon TE, Mobasheri A, Reginster JY. Non-surgical management of knee osteoarthritis: comparison of ESCEO and OARSI 2019 guidelines. Nat Rev Rheumatol.  2021 Jan;17(1):59-66. doi: 10.1038/s41584-020-00523-9. Epub 2020 Oct 28. PMID:  33116279.      
  6. Alentorn-Geli E, Samuelsson K, Musahl V, Green CL, Bhandari M, Karlsson J. The Association of Recreational and Competitive Running With Hip and Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2017 Jun;47(6):373- 390. doi: 10.2519/jospt.2017.7137. Epub 2017 May 13. PMID: 28504066. 

 

About the Author: Andres Logrono
Magister en Fisioterapia en la universidad Europea de Madrid, fisioterapeuta de Logroños Fisioterapia con especial interés en dolor crónico y apasionado por el deporte en montaña y gym.

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